Мышцы торса спереди. Мышцы и фасции туловища. Функции мышц спины

Мышцы груди . Собственная мускулатура грудной области туловища, лежащая в глубине, сохраняет, как и скелет этой области, сегментальное строение. Мышцы располагаются в три слоя: 1) наружные межрёберные ; 2) внутренние межрёберные ; 3) поперечная мышца груди . С этими мышцами функционально связана и диафрагма.

Наружные межрёберные мышцы занимают всё межрёберные промежутки от позвоночника до рёберных хрящей. Их волокна идут сверху вниз и вперёд. Так как плечо рычага (рычаг силы) в месте прикрепления мышцы длиннее, чем в месте её начала, то при сокращении мышцы поднимают рёбра, увеличивая объём грудной клетки в переднезаднем и поперечном направлениях. Это одни из основных мышц вдоха. Их наиболее дорсальные пучки, берущие начало от поперечных отростков грудных позвонков, выделяются как мышцы, поднимающие рёбра.

Внутренние межрёберные мышцы занимают передние 2/3 межрёберных пространств. Волокна мышц направлены снизу вверх и вперёд, поэтому, сокращаясь, они опускают рёбра и, уменьшая размер грудной клетки, способствуют выдоху.

Поперечная мышца груди расположена с внутренней стороны грудной стенки. Сокращение мышцы способствует выдоху.

Волокна собственных мышц груди лежат в трёх пересекающихся направлениях. Такое строение упрочивает грудную стенку.

Мышцы груди (А - вид спереди. Б - удалена большая грудная мышца. В - удалены внутренние межреберные мышцы). 1 - дельтовидная мышца (m. deltoideus); 2 - большая грудная мышца (m. pectoralis major); 3 - наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdominis); 4 - передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior); 5 - подключичная мышца (m. subclavius); 6 - внутренние межреберные мышцы (mm. intercostales interni); 7 - малая грудная мышца (m. pectoralis minor); 8 - широчайшая мышца спины (m. latissimus dorsi); 9 - наружные межреберные мышцы (mm. intercostales externi); 10 - поперечная мышца груди (m. transversus thoracis)

Диафрагма, или грудобрюшная преграда, отделяет брюшную полость от грудной. Мышца развивается в раннем эмбриональном периоде из шейных миотомов и по мере формирования сердца и лёгких отодвигается назад, пока не займёт у трехмесячного плода своего постоянного места. Соответственно месту закладки мышца снабжается нервом, отходящим от шейного сплетения.

Диафрагма имеет куполообразную форму. Она состоит из мышечных волокон, которые начинаются по всей окружности нижнего отверстия грудной клетки и переходят в сухожильный центр, занимающий вершину купола. На среднелевой части купола располагается сердце. Грудобрюшная преграда прободается отверстиями, через которые проходят аорта, пищевод, вены, лимфатический проток, нервные стволы. Диафрагма служит основным дыхательным мускулом. При сокращении её купол опускается и вертикальный размер грудной клетки увеличивается. При этом лёгкие механически растягиваются и осуществляется вдох.

Таким образом, основной функцией перечисленных мышц оказывается участие в механизме дыхания. Мышцы, увеличивающие объём грудной клетки, вызывают вдох. У разных людей он совершается или преимущественно за счёт наружных межрёберных мышц (грудной тип дыхания), или за счёт диафрагмы (брюшной). Типы дыхания не строго постоянны и могут меняться. Мышцы, уменьшающие объём грудной клетки, работают лишь при усиленном выдохе. Обычно для выдоха достаточно пластических свойств грудной клетки.

Большая грудная мышца берёт начало от грудинной части ключицы, от края грудины и от хрящей верхних 5-6 рёбер. Прикрепляется мышца к гребню большого бугорка плечевой кости. Между последним и мышечным сухожилием лежит синовиальная сумка. Сокращаясь, мышца приводит и пронирует плечо, тянет его вперёд.

Малая грудная мышца расположена под большой. Начинается она от II-V рёбер, прикрепляется к клювовидному отростку и при сокращении тянет лопатку вниз и вперёд.

Передняя зубчатая мышца начинается девятью зубцами на II-IX рёбрах. Прикрепляется она к медиальному краю лопатки и к её нижнему углу, с которым связана большая часть её пучков. При сокращении мышца тянет лопатку вперёд, а её нижний угол - кнаружи, благодаря чему лопатка вращается вокруг сагиттальной оси и латеральный угол кости поднимается. В случае, если рука отведена, передняя зубчатая мышца, вращая лопатку, поднимает руку выше уровня плечевого сустава. Теперь рука движется вместе с плечевым поясом в грудино-ключичном суставе.

Фасции груди развиты в основном слабо.

Мышцы передней стенки груди сзади (А) и правая паховая область (Б)

Мышцы груди и живота . 1 - малая грудная мышца (m. pecforalis minor); 2 - внутренние межреберные мышцы (mm. intercostales interni); 3 - наружные межреберные мышцы (mm. intercostales externi); 4 - прямая мышца живота (m. rectus abdominis); 5 - внутренняя косая мышца живота (m. obliquus internus abdominis); 6 - поперечная мышца живота (m. transversus abdominis); 7 - наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdominis); 8 - апоневроз наружной косой мышцы живота; 9 - передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior); 10 - большая грудная мышца (m. pectoralis major); 11 - дельтовидная мышца (m. deltoideus); 12 - подкожная мышца шеи (platysma)

Мышцы живота . Брюшная стенка образована группой собственных мышц. К ним относятся прямая мышца живота , пирамидальная мышца , квадратная мышца поясницы и широкие мышцы живота - наружная и внутренняя косые и поперечная. Широкие мышцы лежат в боковых стенках живота. Сухожильные волокна их апоневрозов, переплетаясь спереди, образуют посередине брюшной стенки белую линию живота, которая укрепляется вверху на мечевидном отростке грудины, а внизу - на лонном симфизе. По бокам от белой линии расположена прямая мышца живота с продольным направлением волокон. Широкие мышцы имеют косое направление волокон и лежат, как и на груди, в три слоя, причём наружная косая мышца живота - продолжение наружных межрёберных мышц, внутренняя косая - внутренних межрёберных, а поперечная мышца живота - одноимённой мышцы груди. Квадратная мышца поясницы образует заднюю брюшную стенку. Нижнюю стенку брюшной полости, или дно малого таза, называют промежностью.

Прямая мышца живота берёт начало от хрящей V-VII рёбер и мечевидного отростка, прикрепляется кнаружи от лонного симфиза. Она перехватывается поперёк тремя или четырьмя сухожильными перемычками. Прямая мышца находится в фиброзном влагалище, которое образовано апоневрозами косых мышц живота.

Пирамидальная мышца мала, нередко отсутствует. Это рудимент сумочной мышцы млекопитающих. Начинаясь близ лонного симфиза и суживаясь кверху, мышца прикрепляется к белой линии, натягивая её при сокращении.

Наружная косая мышца живота берёт начало восемью пучками от нижних рёбер. Волокна её идут сверху вниз и вперёд, прикрепляясь к гребню подвздошной кости. Спереди мышца переходит в апоневроз, волокна которого принимают участие в образовании влагалища прямой мышцы; по средней линии они переплетаются с волокнами апоневрозов косых мышц другой стороны, образуя белую линию. Нижний свободный край апоневроза подвернут внутрь, утолщён и образует паховую связку, концы которой укреплены на передневерхней ости подвздошной кости и лонном бугорке.

Внутренняя косая мышца живота начинается от грудо-поясничной фасции, гребня подвздошной кости и паховой связки, направляется снизу вверх и вперёд, прикрепляется к трём нижним рёбрам. Нижние пучки мышцы переходят в апоневроз, входящий в состав влагалища прямой мышцы и белой линии живота.

Поперечная мышца живота начинается от нижних рёбер, грудо-поясничной фасции, гребня подвздошной кости и паховой связки, спереди переходит в апоневроз, принимающий участие в образовании влагалища прямой мышцы и белой линии. Самые нижние пучки двух последних мышц в составе семенного канатика опускаются в мошонку, где охватывают яичко. Эти пучки названы мышцей, подвешивающей яичко.

Мышцы туловища сбоку : А - поверхностный слой; Б - удалены большая грудная мышца и наружная косая живота; В - удалены малая грудная, широчайшая спины и внутренняя косая живота, вскрыто влагалище прямой мышцы живота

Мышцы живота выполняют разнообразные функции. Они образуют стенку брюшной полости и благодаря своему тонусу удерживают внутренние органы. Сокращаясь, они суживают брюшную полость (преимущественно поперечная мышца живота) и действуют на внутренние органы в качестве брюшного пресса, способствуя выведению мочи, кала и рвотных масс, кашлевому толчку, а также родовому акту. Мышцы живота тянут вниз рёбра, уменьшая размер грудной полости и тем участвуя в выдохе. Наконец, эти мышцы сгибают позвоночник вперёд (главным образом прямые мышцы живота), в стороны и поворачивают вокруг продольной оси. Последнее движение осуществляется при одновременном сокращении разносторонних наружной и внутренней косых мышц, причём поворот совершается в сторону внутренней косой, которая начинается на закреплённых при стоянии человека подвздошных костях.

Квадратная мышца поясницы, начинаясь от гребня подвздошной кости, прикрепляется к поперечным отросткам поясничных позвонков и XII ребру. Мышца тянет ребро вниз, принимая участие в выдохе, и сгибает позвоночник назад и в стороны.

Мышцы промежности, поддерживая снизу органы брюшной полости, функционируют одновременно как сфинктеры заднепроходного отверстия и мочеиспускательного канала.

Из фасций, покрывающих мышцы брюшной стенки, наиболее плотна внутрибрюшная фасция, выстилающая внутреннюю поверхность стенки живота. Фасция участвует в образовании задней стенки влагалища прямой мышцы и пахового канала. Изнутри фасция покрыта брюшиной.

Взаимное пересечение волокон широких мышц, фиброзное влагалище вокруг прямой мышцы, её сухожильные перемычки - всё это укрепляет мягкую стенку живота. Но некоторые особенности строения брюшной стенки приводят к тому, что в ней оказываются "слабые места", которые могут быть местом образования грыж. Грыжей называют выхождение внутренних органов - кишечника, желудка, большого сальника, почки, яичника - из брюшной полости через естественное или искусственно увеличившееся отверстие вместе с выстилающей брюшную полость брюшиной, главным образом под кожу живота. Причины возникновения грыж - слабость мускулатуры или резкое исхудание, сочетаемое с длительным повышением внутрибрюшного давления: длительные запоры, крик у грудных детей, поднятие чрезмерных тяжестей и др. Грыжи появляются в слабых местах брюшной стенки, которые не выдерживают внутрибрюшного давления.

Грыжи могут возникнуть в области белой линии при расхождении её фиброзных волокон, на месте пупка, представляющего собой рубец после перерезки у новорожденного пупочного канатика. Паховые грыжи образуются при выпячивании органов через паховый канал. Последний лежит над паховой связкой и представляет собой мышечную щель, через которую у мужчин проходит семенной канатик, а у женщин - круглая связка матки. Бедренные грыжи возникают при выпячивании органов под кожу ниже паховой связки. Здесь между связкой и тазовой костью проходят на бедро кровеносные и лимфатические сосуды, медиально от них залегают рыхлая соединительная ткань и лимфатические узлы. Этот участок оказывается при определённых условиях проходимым для внутренних органов.

Диафрагма, мышцы задней стенки живота и большого таза . Справа удалены квадратная мышца поясницы и частично поясничная мышца

Мышцы спины . На спине, как и на груди, собственные мышцы лежат в глубине и покрыты мышцами, которые приводят в движение верхние конечности и укрепляют их на туловище. К собственной вентральной мускулатуре спины относятся две слаборазвитые мышцы, оканчивающиеся на рёбрах: задняя верхняя и задняя нижняя зубчатые .

Задняя верхняя зубчатая мышца начинается от остистых отростков двух нижних шейных и двух верхних грудных позвонков.

Задняя нижняя зубчатая мышца начинается от грудо-поясничной фасции на уровне двух нижних грудных и двух верхних поясничных позвонков.

Обе мышцы участвуют в дыхательном акте, верхняя приподнимая, а нижняя опуская рёбра. Действуя одновременно, они растягивают грудную клетку.

Под обеими задними зубчатыми мышцами вдоль позвоночного столба лежат глубокие мышцы спины. Это собственные мышцы туловища, имеющие дорсальное происхождение. У человека они сохраняют примитивное, более или менее метамерное расположение. Глубокие мышцы спины лежат по обе стороны остистых отростков позвоночника, распространяясь от крестца до черепа. В них можно выделить четыре тракта, последовательно расположенных по направлению вглубь.

I тракт (только на шее) представлен ременной мышцей головы и шеи, которая начинается от остистых отростков верхних грудных и нижних шейных позвонков и прикрепляется к поперечным отросткам I и III шейных позвонков и к сосцевидному отростку височной кости. При двустороннем сокращении мышца сгибает голову и шею назад; при одностороннем - поворачивает их.

II тракт образован выпрямителем позвоночника, который начинается от задней поверхности крестца, остистых отростков поясничных позвонков, задней части гребня подвздошной кости, грудо-поясничной фасции. Мышца разгибает позвоночник и играет большую роль в его статике.

Ниже XII ребра выпрямитель позвоночника разделяется на три мышцы: подвздошно-рёберную, длиннейшую и остистую мышцы спины.

Подвздошно-рёберная мышца - наиболее латеральная, прикрепляется к рёбрам и поперечным отросткам нижних шейных позвонков.

Длиннейшая мышца спины прикрепляется к поперечным отросткам всех грудных и шейных позвонков и кончается на сосцевидном отростке височной кости.

Остистая мышца спины прикрепляется к остистым отросткам грудных и шейных позвонков вплоть до осевого позвонка.

III тракт состоит из поперечно-остистой мышцы, которая тянется от крестца до затылочной кости, причём пучки её направляются от поперечных отростков к остистым. Мышцы этого тракта производят разгибание позвоночника, наклоняют его в стороны, а также вращают.

IV тракт образуют короткие мышцы спины: межпоперечные и межостистые в шейной и поясничной областях (вентрального происхождения), затылочно-позвоночные мышцы.

Глубокие мышцы спины : слева - пояснично-спинная фасция и задние зубчатые мышцы; справа - I и II тракты глубоких мышц спины

Глубокие мышцы спины : слева - выпрямитель позвоночника; справа - короткие мышцы затылка и поперечно-остистая мышца

Межпоперечные мышцы располагаются между поперечными отростками соседних позвонков; при сокращении участвуют в отведении позвоночника в стороны.

Межостистые мышцы находятся между остистыми отростками соседних позвонков; участвуют в разгибании позвоночника.

Короткие затылочно-позвоночные мышцы в количестве четырёх расположены между затылочной костью, атлантом и осевым позвонком. Мышцы разгибают и вращают голову.

Многообразие глубоких мышц спины связано с большой дифференцированностью движений позвоночника и всего тела. Мощность этой мускулатуры обеспечивает вертикальное положение человека. Без глубоких мышц спины туловище человека сгибалось бы вперёд, так как центр его тяжести лежит впереди позвоночника.

Группа мышц спины, связанная с верхними конечностями, располагается в два слоя. В поверхностном слое лежат трапециевидная мышца (висцеральная, начало на голове) и широчайшая мышца спины - париетальная.

Трапециевидная мышца берёт начало от верхней выйной линии затылочной кости, выйной связки и остистых отростков всех грудных позвонков. Волокна мышцы сходятся кнаружи и прикрепляются к наружному концу ключицы, к ости и акромиальному отростку лопатки. Нижние пучки мышцы, сокращаясь, опускают плечевой пояс, средние тянут его к позвоночнику, верхние - поднимают; верхние пучки работают как синергисты передней зубчатой мышцы, когда она отводит руку выше уровня плечевого сустава. При фиксированном плечевом поясе трапециевидная мышца тянет голову назад.

Широчайшая мышца спины начинается от грудо-поясничной фасции, от остистых отростков 4-6 нижних грудных позвонков и всех поясничных, 4 нижних рёбер и гребня подвздошной кости. Волокна мышцы сходятся кнаружи и вверх, где прикрепляются плоским сухожилием к гребню малого бугорка плечевой кости. Между сухожилием и бугорком лежит синовиальная сумка. Мышца приводит руку, пронирует и тянет её назад.

Под трапециевидной мышцей, следовательно, во втором слое , лежат ромбовидная мышца и мышца, поднимающая лопатку .

Ромбовидная мышца начинается от остистых отростков двух нижних шейных позвонков и четырёх верхних грудных, прикрепляется к медиальному краю лопатки, которую тянет при сокращении медиально и вверх.

Мышца, поднимающая лопатку , начинается от поперечных отростков верхних шейных позвонков и прикрепляется к верхнему углу лопатки, который при своём сокращении тянет кверху, одновременно опуская её латеральный угол.

Поверхностные мышцы спины : слева - первый слой; справа - второй слой

Мышцы верхней конечности, расположенные на туловище, помимо описанного значения, имеют ещё и другое. Так, мышцы, прикрепляющиеся к лопатке, не только приводят её в движение. При одновременном сокращении антагонистических групп мышц они фиксируют лопатку. Кроме того, если напряжением других мышц иммобилизована конечность, то они, сокращаясь, оказывают действие уже не на конечность, а на грудную клетку, расширяя её, т. е. функционируют в качестве вспомогательных мышц вдоха.

Эти мышцы используются организмом при усиленном или затрудненном дыхании, например при беге, физической работе или при некоторых заболеваниях дыхательных органов.

Из фасций спины хорошо развита одна грудо-поясничная, покрывающая спереди и сзади глубокие мышцы. Прирастая своим глубоким листком к поперечным отросткам поясничных позвонков, а поверхностным - к остистым отросткам почти всех позвонков, она образует костно-фиброзный канал этих мышц. От поверхностного, особенно прочного листка фасции берут начало широчайшая мышца спины, задняя нижняя зубчатая, поперечная и внутренняя косые мышцы живота.

Поверхностные мышцы : большая грудная мышца - приводит и вращает плечо кнутри; малая грудная мышца - оттягивает лопатку вниз и кпереди; передняя зубчатая мышца - оттягивает лопатку кнаружи (все по­верхностные мышцы могут поднимать ребра как вспомогательные дыха­тельные мышцы

Глубокие мышцы : наружные межреберные мышцы - поднимают ребра (вдох); внутренние межреберные, подреберные и поперечная мышцы груди - опускают ребра (выдох).

Диафрагма: имеет форму двойного купола, разделяющего грудную и брюшную полости, представляет собой плоскую тонкую мышцу, которая начинается по всей окружности нижней апертуры грудной клетки, в сере­дине имеет сухожильный центр - главная дыхательная мышца.

Мышцы живота

Передние мышцы: прямая мышца живота и пирамидальная мышиа расположены по бокам от средней линии, окружены апоневрозами боко­вых мышц

Боковые мышцы: наружная косая, внутренняя косая и поперечная мышцы живота, продолжаясь кпереди-медиально, переходят в апоневрозы, окружающие прямую мышцу живота и соединяются, переплетаясь цо средней линии, образуя белую линию живота. Апоневроз наружной кос* й мышцы, натягиваясь нижним краем между подвздошной и лобковой кр-стью, образует паховую связку. Между паховой связкой и нижними края­ми мышц образуется паховый канал, в котором у мужчин лежит семенной канатик, у женщин - круглая связка матки.|Функции передних и боковых мышц живота - образуют брюшной пресс, давлением удерживая внутрен­ние органы, участвуют в акте дыхания, сгибают позвоночный столб и ту­ловище, при одностороннем сокращении - наклоняют туловище в сторону или участвуют во вращении позвоночного столба.

Мышца задней стенки : квадратная мышца поясницы - при одно­стороннем сокращении наклоняет туловище, при двустороннем со­кращении удерживает позвоночник вертикально.

Мышцы спины

Поверхностные мышцы: трапециевидная мышца - приводит ло­патку, смещая ее кверху или книзу; широчайшая мышца спины - разгибает, приводит и вращает плечо-кнутри; ромбовидная мышца - приводит ло­патку; мышца, поднимающая лопатку; задние верхняя и нижняя зубчатые мышцы - верхняя поднимает, а нижняя опускает ребра.

Глубокие мышцы: мышца, выпрямляющая позвоночник; попе­речно-остистые мышцы - выпрямляют туловище, обеспечивают вращение позвоночного столба.

12. Ротовая полость: губы, преддверие, твердое и мягкое небо, язык, зубы, их строение и функции. Акт глотания. Слюнные железы.

Полость рта (cavitas oris ) - ограничена вверху небом, внизу -диафрагмой рта и корнем языка, по бокам - щеками, впереди - губами, сза­ди имеет отверстие - зев, сообщающее полость рта с глоткой. Альвеолярный отросток верхней челюсти и альвеолярная часть ниж­ней челюсти с покрывающими их деснами и зубы разделяют полость рта на преддверие и собственно полость рта. Стенки полости рта выстланы изнутри слизистой оболочкой, образованной многослойным плоским, час­тично ороговеваюшим эпителием. Губы, щеки и диафрагма рта имеют мышечную основу. Губы , labia oris, представляют волокна круговой мышцы рта, покрытые снаружи кожей, изнутри - слизистой оболочкой. У губ различают, промежуточную и внутреннюю поверхности. Наружная поверхность имеет характерные признаки кожного покрова: роговой слой эпидермиса, волосы, сальные и потовые железы. Внутренняя поверхность (слизистая часть) покрыта слизистойоболочкой с неороговевающим многослойным (плоским) сквазмозным эпителием. Промежуточная часть имеет многочисленные высокие с осочки и тонкий слой ороговевающего многослойного (плос- кого) сквазмозного эпителия, сальные железки. Отличительный признак верхней губы человека - желобок, расположенный вертикально на середине ее передней поверхности.

Небо (palatum ) имеет два отдела: передний отдел - твердое небо, имеющее костную основу, и задний отдел - мягкое небо, образованное мышцами. Подвижная часть мягкого неба – небная занавеска в стороны и книзу продолжается в парные небно-язычные и небно-глоточные дуги, между которыми с каждой стороны имеется ямка с небной миндалиной.

Зубы (dentes ) - имеют корень, фиксированный в альвеоле посредст­вом вколачивания, шейку и коронку. Вещество зуба образовано дентином, который в коронке покрыт эмалью, а в корне – цементом; внутри зуба имеется полость, заполненная пульпой – рыхлой соединительной тканью с сосудами и нервами. Различают резцы, клыки, малые и большие ко­ренные зубы. Характеристика числа разных типов зубов в верхнем и ниж­нем зубных рядах называется зубной формулой. В течение жизни у человека происходит смена зубов. От 5-7 месяцев до 2,5 лет вырастают 20 молочных зубов. В возрасте 6-7 лет молочные зу­бы сменяются постоянными, число которых у взрослого человека достига­ет 32.

Язык (lingua - лат., glossa - греч.) - имеет верхушку, тело и корень; поверхности: нижняя и верхняя (спинка языка). На спинке тела, верхушке и по краю языка имеются многочисленные сосочки. Самые мел­кие - нитевидные и конические сосочки имеют рецепторы общей чувстви­тельности, более крупные - грибовидные, листовидные и 7-12 желобовидиных сосочков, расположенных на границе тела и корня, содержат вкусовые рецепторы. Под слизистой корня языка - язычная миндалина.

Мышцы языка: 1) собственные мышцы - верхняя и нижняя продоль­ные, вертикальная и поперечная мышцы; 2) мышцы, начинающиеся на костях черепа - подбородочно-язычная, подъязычно-язычная, шилоязычная и небно-язычная мышцы.

Слюнные железы: мелкие и крупные. Мелкие: небные, щечные, губные, язычные. Крупные железы: а) подъязычная - расположена в дне ротовой полости в основании подъязычной складки, выводные протоки от­крываются по краю этой складки; б) поднижнечелюстная - залегает книзу от диафрагмы рта под кожей поднижнечелюстного треугольника, вывод­ной проток открывается на подъязычном сосочке; в) околоушная - распо­ложена кпереди и книзу от наружного слухового прохода, выводной про­ток открывается на слизистой щеки напротив второго верхнего большого коренного зуба.

Акт глотания:

Мышцы мягкого неба сокращаются, и небная занавеска подни­мается, при этом открываются глоточные отверстия слуховых труб.

Свободный край небной занавески плотно прижимается к зад­ней стенке и своду глотки, отделяя носовую часть глотки от осталь­ных ее частей.

Благодаря сокращению мышц дна ротовой полости гортань под­нимается и подтягивается вперед, при этом надгортанник закрывает вход в гортань.

Благодаря сокращению шилоязычной и подъязычно-язычной мышц корень языка уходит кзади и проталкивает пищевой комок в отверстие зева. За счет сокращения небно-язычных мышц (мышц зева) часть пище­вого комка отделяется и проталкивается в ротовую часть глотки.

При поступлении пищевого комка в полость глотки продольные мышцы поднимают глотку кверху, как бы натягивая ее на пищевой комок.

Сжиматели глотки сокращаются последовательно сверху вниз, в результате чего пищевой комок проталкивается в пищевод.

В зависимости от места положения в теле и для удобства изучения выделяют мышцы головы, шеи, ту­ловища, мышцы верхних и нижних конечностей (табл. 4).

Мышцы, расположенные в разных областях тела человека, не только выполняют различные функции, но и имеют свои особенности строения. На конечностях с их длинными костными рычагами, приспособленными для передвижения в пространстве, захватывания и удерживания раз­личных предметов, мышцы имеют, как правило, веретеннообразную форму, с продольным или косым рас­положением мышечных волокон, уз­кими и длинными сухожилиями.

В об­ласти туловища, в образовании его стенок, участвуют лентовидные, плос­кие и широкие мышцы с широкими плоскими сухожилиями – апоневро­зами. В области головы жеватель­ные мышцы одним своим концом прикрепляются к единственной под­вижной части черепа – нижней челюсти. Мимические мышцы начина­ются на костях черепа и прикреп­ляются к коже. При сокращении этих мышц изменяется рельеф лица – формируется мимика.

Мышцы головы. Все мышцы го­ловы делят на две группы: жева­тельные и мимические.

Жевательные мышцы начинаются на неподвижных частях черепа и прикрепляются к нижней че­люсти, приводя ее в движение при жеваний и артикуляции. Жевательных мышц четыре пары. Височная мышца (самая сильная) прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти, действует главным образом на передние зубы – резцы, клыки (кусающая мышца). Собственно жевательная (вторая по силе) и медиальная крыловидная мышцы прикрепляются к углу нижней челюсти снаружи и изнутри. Эти мышцы поднимают нижнюю челюсть. Четвертая мышца – латеральная крыловидная, ориентирована в переднезаднем направлении в сагиттальной плоскости и прикреп­ится к суставному отростку нижней челюсти. Эта мышца при двустороннем сокращении выдвигает нижнюю челюсть вперед, при одностороннем – поворачивает нижнюю челюсть в противоположную сторону. Мимические мышцы группируются вокруг отверстий головы (рис. 33). Одни мышцы их окружают, располагаются вокруг отверстия рта, вокруг глазниц, ноздрей, ушных отверстий. Это мышцы-сжиматели, сфинктеры. Другие мимические мышцы ориентированы радиально по отношению к этим отверстиям – это мышцы-расширители. Начинаясь на костях черепа и прикрепляясь к коже лица и волосистой части головы, мимические мышцы при своем сокращении смещают участки кожи, образуют складки, борозды, ямочки на коже, что меняет выражение лица – формирует мимику. Мимические мышцы участвуют также в арти­куляции речи.

Рис. 33. Мышцы головы и шеи (вид сбоку):

1 – сухожильный шлем (надчерепной апоневроз), 2 – лобное брюшко затылочно-лобной мышцы, 3 – круговая мышца глаза, 4 – мышца, поднимающая верхнюю губу, 5 – мышца, поднимающая угол рта, 6 – круговая мышца рта, 7 – большая скуловая мышца, 8 – мышца, опускающая нижнюю губу, 9 – мышца, опускающая угол рта, 10 – мышца смеха, 11 – подкожная мышца шеи, 12 – грудино-ключично-сосцевидная мышца, 13 – трапециевидная мышца, 14 – задняя ушная мышца, 15 – затылочное брюшко заты­лочно-лобной мышцы, 16 – верхняя ушная мышца.

Мышцы туловища. Мышцы шеи обеспечивают подвижность шейного отдела позвоночника и го­ловы, а также действуют на подъ­язычную кость, укрепляют положе­ние гортани, участвуют в опускании нижней челюсти. Под кожей перед­ней области шеи располагается одна из мимических мышц – подкожная мышца шеи. Глубже и сбоку лежит грудино-ключично-сосцевидная мыш­ца, которая при двустороннем сокра­щении запрокидывает голову назад. В передних отделах шеи находятся подъязычные мышцы, которые начи­наются на грудине и лопатке и при­крепляются к подъязычной кости и хрящам гортани. Надподъязычные мышцы располагаются между подъ­язычной костью и нижней челюстью. Они образуют дно ротовой полости и участвуют в опускании нижней че­люсти.

Глубоко расположенные предпозвоночные мышцы шеи начинаются на шейных позвонках, вверху при­крепляются к основанию черепа, а внизу – к I и II ребрам (лестнич­ные мышцы), участвуя в дыхатель­ных движениях.

Мышцы спины. Мышцы спи­ны располагаются на задней поверх­ности туловища от основания чере­па вверху и до крестца внизу. Раз­личают поверхностные и глубокие мышцы спины (рис. 34).

К поверхностным мышцам спины, которые начинаются на позвоночни­ке, относят тонкие и широкие тра­пециевидные мышцы (вверху), кото­рые прикрепляются к костям пле­чевого пояса (лопатке и ключице), широчайшую мышцу спины, закан­чивающуюся на плечевой кости. Под этими мышцами лежат ромбовидные мышцы, задние зубчатые мышцы и мышца, поднимающая лопатку. Зуб­чатые мышцы действуют на ребра, участвуя в акте дыхания.

Глубокие мышцы спины распо­лагаются под поверхностными мыш­цами непосредственно возле позво­ночного столба и действуют на него в качестве разгибателей. Наиболее крупная – толстая и мощная мыш­ца, выпрямляющая туловище (раз­гибатель спины). В области шеи находятся ременные мышцы головы и шеи. Под мышцей, выпрямляющие туловище, находятся более коротки мышцы, действующие на позвоночный столб в качестве его разгибателей и вращателей. К глубоким мышцам относят подзатылочные мышцы, начинающиеся на I и II шейных позвонках и прикрепляющие к затылочной кости. Они запрокидывают и поворачивают голову.

Рис. 34. Мышцы спины:1 – трапециевидная мышца, 2 – ременная мышца головы, 3 – большая и малая ромбо­видная мышцы, 4 – нижняя задняя зубчатая мышца, 5 – пояснично-грудная фасция, 6 – широчайшая мышца спины.

Мышцы груди . Мышцы груди также подразделяются на поверхностные и глубокие.

Поверхностные мышцы груди (большая и малая грудные, передняя зубчатая мышца) начинаются на зебрах, грудине и прикрепляются л лопатке, ключице и плечевой кости. Они осуществляют движения плече­вого пояса и верхней конечности (рис. 35).

Глубокие мышцы груди располагаются в межреберных промежутках в два слоя. Они поднимают и опус­кают ребра, участвуя в акте дыхания. С межреберными мышцами функционально связана диафрагма (грудобрюшная перегородка), отде­ляющая грудную полость от брюш­ной и являющаяся дыхательной мышцей. Диаграмма начинается от позвоночного столба, нижних ребер и грудины, а в середине имеет сухо­жильный центр, на котором лежит сердце. Через отверстия в диафраг­ме проходят пищевод, аорта, нижняя полая вена, чревные нервы.

Мышцы живота . Различают мышцы живота, участвующие пре­имущественно в образовании перед­ней и боковых стенок брюшной по­лости, и мышцы, образующие ее зад­нюю стенку. Боковые стенки живота образованы широкими и плоскими косыми и поперечной мышцами жи­вота, лежащими в три слоя. Широ­кие плоские апоневрозы этих мышц образуют влагалище для прямой мышцы. По срединной линии апо­неврозы.срастаются с такими же апоневрозами мышц противополож­ной стороны, образуя вертикально ориентированную белую линию жи­вота. Почти на середине ее нахо­дится пупочное кольцо. Передняя брюшная стенка обра­зована парной прямой мышцей жи­вота. Расположена она вертикально от нижней части грудины вверху до лобковой кости внизу. На задней стенке живота располагаются пояс­ничные мышцы. Начинаются они на поясничных позвонках и прикрепля­ются к бедренной кости, на которую действуют в качестве сгибателей.

Мышцы, образующие стенки жи­вота, объединяются под общим на­званием – мышцы брюшного пресса. Вместе с диафрагмой они участвуют в создании внутрибрюшного давле­ния, которое способствует фиксации органов брюшной полости.

При повышении внутрибрюшного давления в передней стенке живота могут образоваться грыжи – выпя­чивания под кожу внутренних органов. Чаще всего они появляются у пупочного кольца, в паховом и бед­ренном каналах, диафрагме.

Паховый канал парный. Находит­ся он в паховой области, в передне-боковых отделах передней брюшной стенки. У мужчин в этом канале проходит семенной канатик, а у жен­щин – круглая связка матки. Бед­ренный канал расположен внизу, у выхода из полости таза на бедро.

Рис. 35. Мышцы груди и живота:

1 – большая грудная мышца, 2 – подмышечная ямка, 3 – широчай­шая мышца спины, 4 – передняя зубчатая мышца, 5 – наружная косая мышца живота, 6 – апо­невроз наружной косой мышцы живота, 7 – пупочное кольцо, 8 – белая линия, 9 – паховая связка, 10 – поверхностное паховое коль­цо, 11 – семенной канатик.

К мышцам туловища относятся мышцы спины, груди, шеи и живота (табл. 5).

Таблица 5

Мышцы туловища

МЫШЦЫ СПИНЫ

Мышцы спины многочисленны, они располагаются в два слоя и делятся на поверхностные и глубокие.

Поверхностные мышцы спины , в свою очередь, можно разделить на мышцы, прикрепляющиеся на поясе верхней конечности и плече, и на мышцы, прикрепляющиеся на рёбрах.

Рис. 73. Поверхностные мышцы спины.

Наиболее поверхностно лежат трапециевидная мышца (в области шеи и верхней части туловища) и широчайшая мышца спины (в области средней и нижней части туловища) (рис. 73), образующая в начальной своей части в поясничной области обширный апоневроз. Контуры этих мышц хорошо различимы у тренированных людей.

Непосредственно под ними залегают другие поверхностные мышцы меньших размеров: большая и малая ромбовидные, верхняя и нижняя задние зубчатые и мышца, поднимающая лопатку (рис. 73).

Начинаясь от остистых отростков шейных, грудных и поясничных позвонков и поперечных отростков шейных позвонков эти мышцы прикрепляются к лопатке и ключице и осуществляют их движения. Широчайшая мышца спины прикрепляется к плечевой кости и действует на свободную верхнюю конечность.

Места начала и прикрепления мышц, их функция при проксимальной и дистальной опорах указаны в таблице 6.

Таблица 6

Поверхностные мышцы спины

Глубокие мышцы спины залегают двумя массивными тяжами по бокам от позвоночного столба между остистыми отростками позвонков и углами ребер. Они действуют в основном на позвоночный столб. К ним относятся мышца, выпрямляющая туловище, ременные мышцы головы и шеи, поперечно-остистая мышца и мышцы, расположенные между поперечными (межпоперечные мышцы ) и остистыми (межостистые мышцы ) отростками (рис. 74, табл. 7).

Рис. 74. Глубокие мышцы спины.

Таблица 7

Глубокие мышцы спины

Функция глубоких мышц спины состоит в том, что они выпрямляют туловище, участвуют в разгибании шейного и поясничного отделов позвоночного столба. При сокращении на одной стороне одновременно со сгибателями этой же стороны (мышцы живота) эти мышцы наклоняют позвоночный столб и вместе с ним туловище в свою сторону. Косые пучки мышц производят вращение позвоночного столба. Верхние отделы мышц, ближайшие к черепу, участвуют в движениях головы. Глубокие мышцы спины принимают также участие в дыхательных движениях. Нижняя часть подвздошно-реберной мышцы опускает рёбра, тогда как верхняя часть их поднимает. Мышца, выпрямляющая туловище, сокращается не только при разгибании позвоночного столба, но и при сгибании туловища, обеспечивая плавность движений.

Мышцы туловища (mm. trunci). Мышцы туловища делятся на мышцы спины (musculi dorsi), мышцы груди (musculi thoraeis) и мышцы живота (musculi abdominis). Мышцы спины делятся на поверхностные и глубокие.

Поверхностные мышцы спины

Трапециевидная мышца (m. trapezius), имеет форму трапеции или ромба.

Начинается от верхней выйной линии, наружного затылочного бугра, выйной связки и остистых отростков VII шейного и всех груд­ных позвонков. Прикрепляется к верхнему краю акромиального кон­ца ключицы, к плечевому отростку лопатки и к лопаточной ости.

Функция: при сокращении верхних пучков поднимает плечевой пояс и приводит лопатку к позвоночнику. При сокращении нижних пучков плечевой пояс опускается и лопатки приводятся к позвоночнику При сокращении всей мышцы лопатки сближаются, при фик­сированном плечевом поясе наклоняет голову назад.

Широчайшая мышца спины (m. latfssimus dorsi) имеет треуголь­ную форму.

Начинается от остистых отростков с VI по XII грудных и всех поясничных позвонков, крестца, гребня подвздошной кости и четырьмя зубиами от четырех нижних ребер. Волокна идут вверх и латерально, прикрывая нижний угол лопатки. Прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости.

Функция, тянет руку назад и внутрь, при фиксированных верхних конечностях притягивает к ним туловище.

Большая и малая ромбовидные мышцы (m.m. rhomboidei major et minor) расположены рядом поде трапециевидной мышцей, имеют фору ромба.

Начинаются от остистых отростков VI-VII шейных (малая) и I- IV грудных (большая) позвонков. Прикрепляются к медиальному краю лопатки.

Функция: при сокращении поднимают и сближают лопатки.

Мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae).

Начинается от поперечных отростков 4-х верхних шейных по­звонков и идет вниз. Прикрепляется к медиальному краю лопатки.

Функция: поднимает лопатку.

Верхняя задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior superior).

Начинается от остистых отростков 2-х нижних шейных и 2-х верхних грудных позвонков, расположена под ромбовидными мыш­цами. Прикрепляется 4-мя зубцами к ребрам со II по V.

Функция: поднимает ребра при вдохе.

Нижняя задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior inferior).

Начинается от остистых отростков XI-XII грудных и I-II пояс­ничных позвонков и грудо-поясничной фасции. Прикрепляется к IX-XII ребрам.

Функция: опускает ребра при выдохе.

Глубокие ымшцы спины

Ременная мышца головы и шеи (m splenius capitis et cervicis).

Начинается от остистых отростков 4-х - 5-ти нижних шейных и 6-ти верхних грудных позвонков, идет вверх и латерально. При­крепляется: головная часть этой мышцы - к верхней выйной линии и к сосцевидному отростку височной кости, шейная часть - к попе­речным отросткам П-Ш шейных позвонков.

Функция: при сокращении с одной стороны голова поворачива­ется в сторону сокращенной мышцы, при двухстороннем сокраще­нии - разгибает голову и шею.

Мышца, выпрямляющая позвоночник (m. erector spfnae).

Лежит между остистыми и поперечными отростками, образуя на каждой стороне латеральный и медиальный тракты. Латераль­ный тракт состоит из длинных мышц, расположенных поверхност­но. Медиальный тракт образован короткими мышцами расположен­ными между позвонками.

Начинается: латеральный тракт - от крестца, остистых отрост­ков поясничных позвонков, гребня подвздошной кости и грудо-пояс-ничной фасции. Направляется вверх до затылка и делится соответ­ственно прикреплению на 3 части: 1) мышцы прикрепляющиеся к реб­рам - подвздошно-реберная мышца (m. iliocostalis), в которой выделя­ют поясничный, грудной и шейный отделы; 2) мышцы, прикрепляю- щиеся к поперечным отросткам всех грудных, верхних шейных по- звонков и к сосцевидному отростку - длиннейшая мышца (т. long(ssimus), межпоперечные мышцы (m.m. intertransversarii), распо­ложенные между поперечными отростками двух соседних позвон- ков; 3) мышцы, прикрепляющиеся к остистым отросткам II-VIII груд- ных и II-IV шейных позвонков - остистая мышца (m. spinalis).

Медиальный тракт образован короткими мышечными пучками заложенными в три слоя. Поверхностный слой представлен полуости- стыми мышцами (m.m. semispinalis), волокна которых перекидыва­ются через 5-6 позвонков. Средний слой образован многораздельны­ми мышцами (m.m. multifidi), пучки которых перекидываются через 3-4 позвонка. Глубокий слой представлен мышцами вращателями (m.m. rotatores), пучки которых перекидываются через I позвонок или направляются к соседнему позвонку. В грудном отделе заложе­ны мышцы, поднимающие ребра (m.m levatores costarum). В шейном и поясничном отделах между остистыми отростками соседних позвон­ков располагаются межостистые мышцы (m.m. interspinales). К глу­боким мышцам задней области шеи относятся подзатылочные мыш­цы (рис. 70): верхняя и нижняя косые мышцы головы (m.m obliquus capitis superior et inferior), большая и малая задние прямые мышцы головы (m.m rectus capitis posterior major et minor).

Функция: глубокие мышцы спины в совокупности осу­ществляют выпрямление туловища, разгибают позвоночник, вра­щают его, поднимают ребра, при сокращении с одной стороны эти же мышцы наклоняют позвоночник и туловище в ту же сто­рону. Подзатылочные мышцы разгибают, наклоняют в сторону и вращают голову.